Pharyngeal mucosal closure in total laryngectomy: comparison between vertical and T-shaped closure.

Objective: The objective of this study was to compare the outcomes vertical and T-shaped pharyngoplasty closure techniques after total laryngectomy (TL) and to evaluate the factors associated with the development of pharyngocutaneous fistula. Materials and methods: We performed a retrospective study that included patients with a histopathological diagnosis of laryngeal cancer that underwent TL between 2009 and 2021. Results: Fifty-seven patients were included in the study. A total of 14 patients underwent a vertical closure of the neopharynx (24.6%), while 43 patients underwent a T-shaped closure (74.4%). Pharyngocutaneous fistula was the most common complication, observed in 40.4% of cases (n = 23). No difference in the rate of complications was observed between groups, with the exception of tracheal dehiscence which was reduced in patients with T-shaped closure (n = 2, 4.7% vs. n = 5, 35.7%, p = 0.002). Diabetes mellitus was more frequently observed in patients withthe development of pharyngocutaneous fistula (n = 7, 30.4% vs. n = 3, 8.8%, p = 0.03). Conclusions: Although complicationswere lower in the T-shaped closure group, we could not establish the superiority of either technique.

Objetivo: Evaluar los desenlaces de la técnica vertical en comparación con la técnica en T para el cierre de faringoplastia posterior a una laringectomía total, y evaluar los factores asociados con el desarrollo de fístula faringocutánea. Método: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cancer de laringe a quienes se realizó laringectomía total como tratamiento, de 2009 a 2021. Resultados: Se incluyeron 57 pacientes. A 14 (24.6%) se les realizó una faringoplastia con cierre en T y a 43 (74.4%) un cierre vertical. La fístula faringocutánea fue la complicación más frecuente, presente en el 40.4% de los casos (n = 23). No se observaron diferencias en el desarrollo de complicaciones entre grupos, con excepción de la dehiscencia traqueal, la cual fue menos frecuente en el grupo de cierre en T (n = 2, 4.7% vs. n = 5, 35.7%; p = 0.002). La diabetes mellitus se asoció con el desarrollo de fístula faringocutánea (n = 7, 30.4% vs. n = 3, 8.8%; p = 0.03). Conclusiones: Aunque se observó una tendencia a una disminución de las complicaciones en el grupo de cierre en T, no se encontró superioridad de una técnica sobre otra.

Activated CTHRC1 promotes glycolysis in endothelial cells: Implications for metabolism and angiogenesis.

CTHRC1 is transiently expressed by activated fibroblasts during tissue repair and in certain cancers, and CTHRC1 derived from osteocytes is detectable in circulation. Because its biological activity is poorly understood, we investigated whether the N terminus of CTHRC1 encodes a propeptide requiring cleavage to become activated. The effects of full-length versus cleaved recombinant CTHRC1 on endothelial cell metabolism and gene expression were examined in vitro. Respirometry was performed on Cthrc1 null and wildtype mice to obtain evidence for biological activity of CTHRC1 in vivo. Cleavage of the propeptide observed in vitro was attenuated in the presence of protease inhibitors, and cleaved CTHRC1 significantly promoted glycolysis whereas full-length CTHRC1 was less effective. The respiratory exchange ratio was significantly higher in wildtype mice compared to Cthrc1 null mice, supporting the findings of CTHRC1 promoting glycolysis in vivo. Key enzymes involved in glycolysis were significantly upregulated in endothelial cells in response to treatment with CTHRC1. In healthy human subjects, 58% of the cohort had detectable levels of circulating full-length CTHRC1, whereas all subjects with undetectable levels of full-length CTHRC1 (with one exception) had measurable levels of truncated CTHRC1 (88 pg/ml to >400 ng/ml). Our findings support a concept where CTHRC1 induction in activated fibroblasts at sites of ischemia such as tissue injury or cancer functions to increase glycolysis for ATP production under hypoxic conditions, thereby promoting cell survival and tissue repair. By promoting glycolysis under normoxic conditions, CTHRC1 may also be a contributor to the Warburg effect characteristically observed in many cancers.

Near-peer teaching strategy in a large human anatomy course: perceptions of near-peer instructors.

Near-peer teaching (NPT) is a strategy in which senior students assume the instructor role with junior peers (mentees). Senior students develop unique skills and knowledge through NPT, an experience which extends their learning beyond content mastery. Different teaching modules featuring NPT were utilized in the human anatomy course at the School of Medicine, Autonomous University of Nuevo Leon in Monterrey, Mexico. Modules included: Theory, Clinical Hour, Imaging Anatomy, and Laboratory. The aim of this study was to assess instructor participants' perceptions on the benefits of the NPT strategy in the anatomy classroom. A survey was administered to anatomy course instructors who utilized NPT strategies during winter, fall, and spring semesters of the 2012-2013 school year. A total of 120 instructors were enrolled in the study. There were different perceptions of instructors' roles. Theory and Imaging Anatomy instructors considered themselves to be information providers and resource developers, whereas Clinical Hour and Laboratory instructors saw themselves more as facilitators, role models, and planners. All instructors' opinions on the benefits of NPT were positive. Thus, in this article, the authors find NPT to be a strategy that promotes self-learning, a vital skill.

Evolución del Programa de Formación Universitario de la Universidad de Santiago de Compostela: IV Ciclo Universitario / Formation Universitary Program's Evolution at Santiago de Compostela University: IV Universitary Series

Todos los programas y sistemas educativos y de formación deben adaptarse al proceso dinámico y cambiante que imprime la sociedad del nuevo siglo. Una situación parece evidente: en los últimos cursos se han multiplicado en España los denominados programas universitarios para personas mayores por parte de diversas universidades y con diferentes denominaciones. El interés por los mismos se demuestra a través de los varios encuentros celebrados en los últimos años para analizar y debatir sobre tales programas. La Universidad de Santiago de Compostela viene impartiendo desde el año académico 1997-98 una serie de cursos dirigidos a las personas mayores de 55 años, que en su conjunto forman lo que en dicha Universidad se conoce como IV Ciclo Universitario. En el presente trabajo se describe la evolución de dicho programa a lo largo de estos cinco años (AU)

Prurigo solar en la niñez: manifestaciones cutáneas, oculares y labiales / Actinic prurigo in childhood: cutaneous, ocular and labial manifestations

Introducción. El prurigo solar o actínico es una de las enfermedades de la piel más frecuentes en la niñez, particularmente en la población indígena o mestiza de México y de otros países de América Latina. En su patogénesis participan diversos factores como el HDL-DR4, ambientales como la luz solar; la altitud y la nutrición (deficiente aporte proteico). Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio de las características clínicas e histológicas de 50 niños con diagnóstico de prurigo solar durante el lapso de 1990-1995. El diagnóstico se basó en niños con diagnóstico de prurigo solar durante el lapso de 1990-1995. El diagnóstico se basó en criterios clínicos y se sustentó en la biopsia de piel. Se puso particular énfasis en los cambios labiales y conjuntivales. Analizándose antecedentes familiares, lugar de residencia, edad, sexo y características sociogeográficas, entre otros. Resultados. Todos los pacientes fueron residentes de la Ciudad de México (altitud de 2450 m sobre el nivel del mar); provenientes de bajo nivel sociocultural y con pobre aporte proteico en su dieta. Con edades de 2 a 14 años, e igual distribución por sexo. En 15 pacientes se demostró queilitis y en 26 conjuntivitis. La evolución de la enfermedad fue de 6 a 18 meses antes del diagnóstico. Conclusión. El prurigo solar es una enfermedad frecuente en nuestro medio debido a la influencia solar (altura), mala nutrición y factores sociogeográficos, de inicio en la niñez, con manifestaciones clínicas e histológicas suficientemente características. Las pápulas pruriginosas con distribución hacia las zonas expuesta son la característica sine qua non, e interesantemente las mucosas conjuntival y labial se ven afectadas hasta en 50 por ciento de los pacientes. La afección conjuntival parece ser característica de esta enfermedad y los cambios en la mucosa labial se correlacionan con lo descrito en la literatura

Hipotiroidismo congénito. Detección por radioinmunoanálisis de tirotrofina neonatal con reactivos mexicanos / Congenital hypothyroidsm. radioimmunoassay detection with Mexican reagents

Se desarrollaron reactivos para detectar hipotiroidismo congénito (HC), por radioinmunoanálisis (RIA) de tirotrofina (TSH) en gota de sangre, depositada en papel filtro. El radioinmunoanálisis es de fase líquida y sistema de separación de doble anticierpo con polietilenglicol. El título óptimo del primero y segundo anticuerpo fue de 1:3,000 y 1:10 respectivamente. La tirotrofia marcada con lodo 125 se obtuvo con una actividad específica de 80 µ Ci/µG y una pureza radioquímica del 98 por ciento mediante el método de cloramina T. Los calibradores se prepararon en papel filtro, en concentraciones de 0 a 240 µ UI/ml. El método incluye dos incubaciones de 18 y cuatro horas a temperatura ambiente. La reactivida cruzada contra las hormonas luteinizante (HL) y foliculoestimulante (FSH) fue < 0.000 por ciento. La dosis mínima detectable de tirotrofina es de 6.0 µ UI/ml. El perfil de imprecisión comprende dosis de 10.25 a 240 µ UI/ml con un coeficiente de variación menor al 10 por ciento. Se analizaron 7,000 muestras de neonatos en forma comparativa con un estuche comercial (ICN: Biomedical INC.) lo cual dio una media de tirotrofina neonatal de 7.5 µ UI/ml. La población se dividió en dos grupos: 1) valores normales (< 25 µ UI/ml) y 2) valores elevados (> 25 µ UI/ml). Se detectaron cinco casos con tirotrofina neonatal > 100 µ UI/ml, confirmado como hipotiroidismo congénito mediante perfil y gammagrafía tiroidea. El costo del estuche representa un ahorro del 35 por ciento respecto al comercial. El método permite detectar el hipotiroidismo congénito primario para prevenir el retraso mental

Dermatología pediátrica en el Hospital General. Frecuencia de las enfermedades de la piel del niño en 10,000 consultas, 1990-1994 / Pediatric dermatology in the Hospital General de México. frequency of skin diseases in children in 10.000 consultations, 1990-1994

El objetivo del presente trabajo fue determinar la frecuencia relativa de las enfermedades de la piel en la población infantil del Hospital General de México. En este estudio retrospectivo se analizaron los diagnósticos hechos en pacientes de primera vez durante el primer lustro de trabajo a tiempo completo en la Clínica de Dermatología Pediátrica del Servicio de Pediatría. Se presentan las primeras 30 enfermedades en frecuencia que, en conjunto, abarcan el 72.6 por ciento del universo de afecciones de la piel en niño observadas y estudiadas en nuestra institución; los datos obtenidos se comparan con los de otros estudios similares efectuados dentro y fuera del país. Las treinta enfermedades, fueron analizadas en cuanto a su predominio por edad, sexo y estacionalidad u otras características cuando éstas fueron relevantes. Las cinco afecciones detectadas con mayor frecuencia fueron: dermatitis atópica, verrugas, pitiriasis alba, prurigo por ectoparásitos y vitíligo. Nuestros hallazgos son similares a los detectados en otras instituciones nacionales y un tanto diferentes a lo observado en instituciones de otros países

Hemangioendotelioma de la infancia: estuio de 45 casos / Infantile hemangioendothelioma: a report of 45 cases

Se presenta un estudio clínico, longitudinal, predominantemente observacional, de 45 casos de hemangioma endotelioma de la infancia estudios durante cuatro años. Se encuentra que es dos veces más común en el sexo femenino. La mayoría de los pacientes consultaron dentro de los primeros dos años de vida, ya que habitualmente su presentación es al nacimiento, como una o más máculas que evolucionan a tumoración en los primeros tres meses. Usualmente se presenta como lesión única, involucra predominantemente la extremidad cefálica y tiende a la autoinvolución durante los primeros cinco años. La conducta expectante es lo más recomendable, excepto en casos de compromiso de funciones vitales como la alimentación, la respiración o la visión, el funcionamiento de algunas extremidades o descompensación cardiovascular. En estos casos el tratamiento deberá iniciarse cuanto antes con esteroides vía oral o cirugía

Dermatitis numular en la niñez / Nummular dermatitis in the childhood

La dermatitis numular es una de las diez afecciones más frecuentes de la piel en el niño. No obstante, poco espacio se le dedica en los textos y son muy escasos los trabajos publicados en relación a esta enfermedad. En este trabajo se informan las características clínicas de un estudio retrospectivo sobre 40 pacientes con dermatitis numular diagnosticados con base en criterios clínicos. Se encontró que es muy similar en ambos sexos, que es más frecuente en los primeros cinco años de edad, generalmente con múltiples lesiones, y que su curso es crónico. No se encontró asociación constante con alguna otra enfermedad, tal como infecciones bacterianas o como la dermatitis atópica, con la que se ha relacionado tradicionalmente

Lesiones cutáneas transitorias en neonatos: estudio de 100 casos / Transient skin diseases in neonates: a study of 100 cases

Dado que los estudios sobre dermatología neonatal en nuestrao medio son muy escasos, se presenta un estudio prospectivo, parcialmente longitudinal, de 100 recién nacidos sanos. El objetivo fue estudiar el tipo de lesiones cutáneas transitorias que pudieran presentar estos neonatos, y comparar los resultados con lo informado por otros autores. Sólo la mancha mongólica y los quistes de milium se presentan con una diferencia significativa en este grupo: mucho más frecuente la primera y menos frecuente la segunda en los niños mexicanos. Se puede concluir que todo recién nacido presenta alguna lesión cutánea, de dos a seis como promedio, las cuales, en general, son transitorias y no requieren de tratamiento, pero sí de un conocimiento adecuado de ellas

Estudio de la función tiroidea en niños / Thyroid function in children

Se determinó mediante radioinmunoanálisis, la concentración sérica de T3, T4 y TSH en 585 niños sanos con edades que variaron de un mes a 16 años. La concentración sérica de T3 en el grupo de lactantes y escolares fue de 153 ñ 24 ng/mL, respectivamente; en el grupo de adolescentes los valores fueron significativamente más bajos, con un promedio de 143 ñ 21 ng/mL; estos hallazgos son similares a los reportados por diversos autores. La T4 es la hormona que mostró una mayor estabilidad; no se observaron grandes variaciones en las diversas edades analizadas; el valor promedio fue de 8.7 ñ 1.9 microng%. La TSH tampoco presentó variaciones en los tres grupos analizados; el valor promedio general fue de 3.4 ñ 2.2 micronUI/mL. No se observaron diferencias significativas en relación al sexo. Con estos resultados se debe de considerar que la disminución de la concentración sérica de T3 a partir de la adolescencia se debe a factores tales como disminución de los niveles de TBG y a una menor producción de T3 y T4 por la glándula tiroides. Estos resultados se pueden considerar como patrón normal de referencia de la concentración sérica de T3, T4 y TSH en el niño y el adolescente. Sin embargo, cada laboratorio debe determinar sus valores normales